今年，新農合和國家扶貧政策又一次進行了結合，將農村貧困農戶的看病報銷的比例也提高了。新農合作為農村最基本的醫(yī)療保障制度，就是為了給農民朋友看病帶來便利，能夠享受到高水平的醫(yī)療水平。新農合從推廣到如今，各項制度也越來越完善，農民朋友得到的實惠也越來越多，新農合的繳費標準也從最初的20元漲至如今的180元，部分地區(qū)更是達到了240元。農村合作醫(yī)療政策已經下發(fā)，調整后的政策，實現了“一站式”的報銷體制，繳費即將提高，也有部分報銷政策有所改變。

農村的朋友都知道，近幾年的農村合作醫(yī)療有了很大改革，收費是越來越高，從03年的10元，到前幾年的80，再到現在的180，農民朋友也是叫苦不迭。但你可能不知道，這幾種情況，是不給你報銷的！

1、新農合新政策規(guī)定沒有在指定醫(yī)療機構就醫(yī)

如今醫(yī)療機構越來越多，看病的選擇性也越來越多，但農民朋友應當選擇到新農合的定點醫(yī)療機構就診。農民朋友在辦理新農合的時候，應該就告知了。如果在指定醫(yī)療機構因條件有限需要轉到上一級醫(yī)院時，需要開好轉院手續(xù)。一般情況下，農民朋友在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例最高，達90%以上，越往上，報銷額度越小。

2、新農合新政策規(guī)定沒有批準私自轉院治療

農民朋友在指定醫(yī)院看病時，可能需要到醫(yī)療條件更好的醫(yī)院去治療，但這時一定要切記先去醫(yī)院辦理轉院手續(xù)，因為只有得到現在醫(yī)院的轉院批準，才符合新農合的報銷規(guī)定。特別注意否則到時辦理報銷手續(xù)時，轉院后產生的治療費用將由農民朋友自己承擔。

3、新農合新政策規(guī)定報銷超時的

農民可能以為只要在醫(yī)院看了病，隨時都可以去報銷，有時候由于忙沒來得及第一時間去報銷醫(yī)藥費，到再次去時，卻被告知時限已過，無法報銷。所以我們需求了解新農合的報銷時限，按照新農合方針的規(guī)則，新農合只能報銷本年度所發(fā)生的醫(yī)療費用，如果農民住院的費用超越1年，則不予報銷。而在外地醫(yī)治的農民，報銷的時限是在3個月內完結，一旦超越報銷失效將不予報銷，農民只能自己承擔這些醫(yī)療費用。

4、新農合新政策規(guī)定特殊事故的醫(yī)療

特殊事故的醫(yī)療費用指的。比如說，個人交通事故了，或者工傷費用的，事故方承擔，醫(yī)院不給報銷?；蛘邆€人酒駕、偷盜導致的受傷、流產、墮胎、整形等。急性化膿性扁桃體炎等30種常見病需在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級新農合定點醫(yī)院住院，急性闌尾炎等50種常見病需在縣(市、區(qū))級新農合定點醫(yī)院住院，私自越級轉診的將不予以報銷。

5、為了讓每位農民都看得起病，2018年起以下8類人將享受高額報銷

（1）農村五保戶；

（2）農村低保戶；

（3）農村殘疾人；

（4）農村貧困戶；

（5）農村重點優(yōu)撫對象；

（6）農村建檔立卡家庭；

（7）年滿七十歲農村老人；

（8）計劃生育特殊家庭（農村獨生子女為三級以上傷殘的計劃生育家庭夫妻及傷殘子女；失獨家庭的夫妻）；

6、據了解，在新農合政策中，2018年共納入28種可以享受高比例報銷的特殊病種，最高報銷比例高達80%，其中，需要長期進行服藥的特殊病種有：

高血壓三期、糖尿病、類風濕關節(jié)炎、冠心??；另外，還有一些需要長期住院、化療的特殊病種，其中包括：精神病、腎透析、肝硬化、類風濕關節(jié)炎、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術后、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇、膀胱腫瘤(灌注治療)、甲狀腺功能亢進、丙型肝炎、肝移植術后、造血干細胞移植術后、前列腺癌(內分泌治療)等。

接下來給農民朋友介紹一下關于特殊病種如何報銷的問題？

（1）必須由本人填寫一份《基本醫(yī)療保險特殊病門診申請表》，這份表格中的內容可以由親人代寫，但是最后的署名必須由本人簽字，其他人代寫無效；

（2）然后將申請表提交給新農合管理中心，通過審批后會發(fā)放給申請人一張“特殊病門診卡”，有了這張卡就可以選定特殊病定點醫(yī)院看病就醫(yī)了。

（3）申請人當月拿到“特殊門診卡”后，從下個月開始就可以享受看病報銷了。

（4）現在很多醫(yī)院實行的都是直接報銷的方式，直接從門診卡里扣出了需要報銷的那一部分金額。

新農合政策變化很大，調整后的新農合更好地減輕了農民的看病負擔，最具代表性的是，實現了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的并軌，實施了實行“一站式”報銷制度，農民只需要繳納個人付費的部分即可。

來源：農廣服務之窗