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現在農村合作醫(yī)療報銷中有一種是慢性疾病報銷,但是,我發(fā)覺很多已經參加合作醫(yī)療的農戶不知道慢性疾病報銷是怎樣的,有些患有慢性疾病的患者更不知道慢病包括哪些疾病,怎樣申請慢病報銷。下面請跟隨三農小妹兒一起來了解吧。
一、慢病是指哪些疾???
慢性病是指不構成傳染、又具有長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病總稱。如果一旦防治不及,會造成經濟、生命等方面的危害。
二、慢病醫(yī)保包括哪些疾病?
慢性病分為甲類、乙類、H型3類。醫(yī)保報銷的慢性病種與診斷標準,是根據各地方的政策有所不同,最終的報銷范圍一般是以當地法規(guī)為標準。
1,甲類包括:慢性活動性肝炎、肝硬化、腎病綜合癥、慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、冠心病冠狀動脈搭橋或支架植入術。
2,乙類包括:高血壓Ⅱ、Ⅲ期、糖尿病、冠心病、阻塞性肺氣腫、類風濕性關節(jié)炎、支氣管哮喘、癲癇、肺源性心臟病、帕金森病、腦血管意外后遺癥、重癥肌無力、強直性脊椎炎。
3,H型高血壓(伴同血型半胱氨酸的高血壓)
三、慢性病醫(yī)保報銷范圍
經過當地指定定點醫(yī)療機構審核確認后的參?;颊叩街付ǘc醫(yī)療機構1門診就醫(yī),可以按照以下慢性病醫(yī)療保險報銷:(是要根據地方政策的,每個地方不同,報銷會有差異,只供參考)
⑴ 參保患者在本市定點醫(yī)療機構門診就診,或按規(guī)定在選定異地醫(yī)療機構門診就醫(yī)所需要的門診指定慢性病相應的藥費,由慢性疾病管理醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照80%、的標準報銷。
⑵ 醫(yī)療保險單位對參?;颊唛T診指定慢性病相應的醫(yī)藥費每年為1500元支付。當年有效,不滾儲存為下一年,不累計。
⑶ 對患者有多種門診規(guī)定的慢性病的參保病人,最多選擇其中3個病種享受相應的門診指定慢性病醫(yī)療保險報銷。選定的病種,一年內不許變更。參保病人患病住院期間不得同時享受門診指定慢性病醫(yī)療保險待遇。
⑷ 慢性疾病報銷的藥費必須符合報銷指定的藥費和指定的藥品。不能超范圍報銷。
四、慢性病門診申請辦理程序
新農合慢性病申請辦理流程
(一)需要的材料:
1,縣級以上(含縣級)公立醫(yī)院出具的疾病相關病歷;
2,疾病診斷證明;
3,住院病歷一份;
4,檢查治療報告單;
5,身份證復印件1份,近期免冠一寸的藍底彩色照片4張。
(二)申請辦理步驟
1,到當地指定的醫(yī)療機構領取并填寫《新農合慢性病鑒定審批表》;
2,填好表格后將上面準備好的材料和表格提交給當地鎮(zhèn)或鄉(xiāng)新農合管理站,收表審核單位受理、初審、按申報病種分類整理匯總后上報縣級農合管理中心。
3,縣級農合管理中心組織縣新農合慢性病專家鑒定委員會定期召開鑒定會對所申報材料進行審核、鑒定、并做出結論。
4,對于鑒定符合條件的參合慢性病患者發(fā)給《新農合慢性病就診卡》,才能按規(guī)定享受新農合慢性病門診補償報銷。
特殊的慢性病,是短期內無法治愈或不可治愈的疾病,一般都需要長時間依賴藥物和治療來緩解病情的,慢性病一般不需要規(guī)定住院治療。參合后在基本醫(yī)療保險制度下,可以幫助患者特殊慢性病治療實施報銷,可以有效使患者減輕其醫(yī)療負擔,解除因病致貧的情況。

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